Полис медицинского страхования

Полис медицинского страхования представляет собой документ государственного образца, предоставляющий гражданину право на получение бесплатных медицинских услуг на условиях, определенных в договоре.

В первую очередь к услугам, оказываемым согласно полису относятся:
- скорая помощь при неотложном вызове;

- стационарная медицинская помощь в случае, когда внезапно возникло серьезное заболевание, травма либо сильная интоксикация организма, а также при необходимости экстренной госпитализации и патологиях при беременности;
- амбулаторное лечение в стационаре, поликлинике или же в домашних условиях. Обеспечение медикаментами при этом в программу договора медицинского страхования не входит;
- обследование в диагностических центрах.

Также полис медицинского страхования дает его владельцу право на выбор медучреждения и лечащего врача, кроме того, действие полиса распространяется на всей территории России, включая места за пределами постоянного проживания, однако только в тех организациях, которые принимают участие в реализации территориальной программы ОМС. Обращаясь в медицинское учреждение за помощью, гражданин обязан предъявить свой полис вместе с удостоверяющим личность документом.

Если гражданин является сотрудником какого-либо предприятия, то полис выдается ему на руки самим предприятием согласно договоренности предприятия со страховой компанией; с 1 января 2011 г. право самому выбрать страховую компанию предоставлено непосредственно владельцу полиса. Кроме того, согласно закону от 2001 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" ответственность за внесение страховых взносов несет работодатель. Если документ будет утерян, то в этом случае выдается его дубликат на основании письменного заявления владельца полиса. При смене места работы полис сдается администрации предприятия, а она, в свою очередь, возвращает его страховщику. В то же время при поступлении на другое место работы гражданин должен получить новый полис от руководства предприятия.

Безработный гражданин может получить на бирже труда справку, по которой страховая организация должна предоставить ему полис (обычно по справке сроком на 1 месяц). Также неработающие могут получить полис в местной страховой организации, обслуживающей район их проживания.
При любом изменении места жительства или паспортных данных гражданин обязан вернуть полис организации, выдавшей документ.

Полис медицинского страхования выдается в большинстве случаев организацией, предоставляющей страховые услуги. Кроме того, получить полис можно у имеющих лицензию индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов и адвокатов.
В содержании медицинского полиса обязательно должны быть указаны наименование и адрес страховой организации, предоставляющей данную услугу, номер документа, ФИО его владельца, место проживания, дата заключения договора, подпись. Также необходимо прикрепить полис в медицинском учреждении, в котором проходит курс лечения обладатель полиса. Процедура прикрепления происходит в регистратуре поликлиники. С 1 мая 2011 г. гражданам выдаются полисы единого образца, старые полисы можно обменять на новые.

О росгосстрах страховании пойдет речь далее.