Страхование нетрудоспособности

Страхование нетрудоспособности является одним из видов страхования жизни. Страховым случаем при данном виде страхования является временная или полная  нетрудоспособность, наступившая вследствие заболевания или травмы.

Страхование нетрудоспособности может быть как добровольным, так и социальным.

При добровольном страховании страхователь заключает договор страхования по собственной инициативе. Для  людей некоторых профессий, деятельность которых связана с угрозой здоровью и дальнейшей трудоспособности, такое страхование является обязательным. Страховщиком в подобных случаях будут выступать работодатели или государство. Это касается в первую очередь военнослужащих, сотрудников органов охраны правопорядка, пожарных. Существует так же обязательное социальное страхование нетрудоспособности, осуществляемое в государственных масштабах.

Договор добровольного страхования нетрудоспособности предполагает чёткий перечень страховых случаев. В договоре могут быть описаны условия наступления страхового случая. Если условия не будут соответствовать  описанным, то страховой случай не считается наступившим.  Как это понимать? Например, если условием наступления нетрудоспособности является производственная травма, то травма, полученная в свободное от работы время, страховым случаем являться не будет. Поэтому страхователю следует очень внимательно относиться к договору страхования. Лучше всего заранее ознакомиться со страховыми продуктами, внимательно прочитать договор, уточнить все непонятные вопросы. Не стоит стесняться выяснять подробности договора и заявлять свои требования к нему. Чаще всего страховые кампании имеют альтернативные продукты, которые способны удовлетворить любого клиента. Правда, стоит заметить, что чем больше вариантов страховых случаев включает  в себя договор страхования, тем дороже стоит страховка. Так что, выбор за страхователем.

Страхование нетрудоспособности  при наступлении страхового случая требует подтверждения наступления оного. Подтверждением в данном случае является листок нетрудоспособности, который выдаётся медицинским учреждением  по месту приписки. В отдельных случаях  это может быть медицинская справка, выдаваемая тем же учреждением. При  полной нетрудоспособности  подтверждением является заключение  ВКК. Следует обратить внимание страхователей на то, что в страховом договоре могут быть так же чётко обозначены сроки обращения граждан за выплатами. Если страхователем сроки не были соблюдены, то вопрос  о выплатах, возможно, придётся решать в судебном порядке.  Как это выглядит на деле?  Например,  предметом договора является временная нетрудоспособность страхователя вследствие  получения производственной травмы. Срок обращения за страховыми выплатами обозначен в 10 дней. Это говорит о том, что человек, являющийся страхователем и получивший травму в процессе своей трудовой деятельности, приведшую к временной нетрудоспособности, должен представить заявление и листок нетрудоспособности в страховую кампанию в срок, не превышающий десять дней с момента получения травмы. Если страхователь не может сделать этого лично, то заявление и документы, подтверждающие нетрудоспособность  нужно передать с доверенным лицом.

Обязательное социальное страхование нетрудоспособности  осуществляется Фондом социального страхования. Этот вид страхования является обязательным. Страховые взносы за рабочих и служащих вносятся работодателем ежемесячно в соответствии с утверждёнными ставками: 32% от заработной платы для основной категории граждан и для  29% для льготных категорий населения. Начисления страховых взносов осуществляются  из расчёта средней заработной платы застрахованного и выплачиваются  Фондам социального страхования. Страховыми случаями являются: временная или полная нетрудоспособность, беременность и роды, протезирование в условиях протезно-ортопедического стационара.  Основанием для выплат, так же как и при добровольном страховании является листок нетрудоспособности и заключение ВКК. На что следует обратить внимание застрахованному?  Работодатель не имеет к  страховым выплатам никакого отношения,  но страховые взносы, а, следовательно,  и страховые выплаты  начисляются только с официальной заработной платы.

Про свидетельство пенсионного страхования далее расскажу.